Lage rugpijn is wereldwijd een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen en heeft een aanzienlijke impact op de levenskwaliteit en gezondheidszorgkosten. Dit artikel bespreekt drie belangrijke aspecten van lage rugpijn: de rol van beeldvormend onderzoek, het gebruik van richtlijnen door fysiotherapeuten en het belang van fysieke activiteit en psychosociale factoren bij hersteltrajecten. Uit onderzoek blijkt dat routinematig beeldvormend onderzoek vaak leidt tot hogere zorgkosten zonder aantoonbare verbetering van de resultaten. Fysiotherapeuten ervaren barrières bij het toepassen van richtlijnen, wat hun klinische beslissingen beïnvloedt. Tot slot wordt de relatie tussen fysieke activiteit en hersteltrajecten toegelicht. Dit artikel biedt praktische aanbevelingen voor een meer gerichte aanpak van lage rugpijn.