Samenvatting

Knieartrose is een zeer veelvoorkomende aandoening met een grote impact op patiënten en de maatschappij. Oefentherapie is een van de belangrijkste niet-operatieve behandelopties bij knieartrose voor het verminderen van pijn en beperkingen in activiteiten. Omdat de effecten van oefentherapie gemiddeld matig zijn, is wetenschappelijk onderzoek nodig om de behandeling te optimaliseren. Vanwege de grote heterogeniteit binnen de knieartrosepopulatie is het zeer aannemelijk dat oefentherapie die beter is afgestemd op specifieke subgroepen (‘stratified care’) effectiever en mogelijk ook goedkoper is dan reguliere, standaard oefentherapie. Daarom hebben de auteurs in een onderzoek enkele klinisch relevante subgroepen (zgn. fenotypen) geïdentificeerd en op basis hiervan een subgroepspecifieke (gestratificeerde) oefentherapie ontwikkeld. Deze gestratificeerde behandeling is in een pilotonderzoek goed toepasbaar gebleken in de eerstelijns fysiotherapie. Momenteel wordt in een grootschalige gerandomiseerde klinische trial (RCT) de meerwaarde (effectiviteit en kosteneffectiviteit) van deze interventie vergeleken met reguliere fysiotherapie.