Samenvatting

NSAID’s (non-steroidal anti-inflammatory drugs) zijn probate ontstekingsremmende pijnstillers met veel verschillende vertegenwoordigers. Sommige middelen zijn zowel bij de apotheek als de drogist te verkrijgen, andere NSAID’s worden uitsluitend op recept verstrekt. NSAID’s staan samen met paracetamol op de onderste trede van de zogeheten pijnladder van de WHO. Hierin worden pijnstillers gerangschikt in verschillende fasen, naar toenemende sterkte van hun werkzaamheid. De pijnstillers uit de pijnladder zijn vooral effectief bij nociceptieve pijn. Voor bestrijding van neuropathische pijn zijn andere middelen aangewezen, zoals anti-epileptica of sommige antidepressiva. Het gebruik van NSAID’s brengt voor sommige mensen (grote) gezondheidsrisico’s mee. Vandaar dat men er bij zelfzorg goed aan doet om arts of apotheker te raadplegen. De belangrijkste bijwerkingen zijn gastro-intestinaal of cardiovasculair van aard. Naproxen lijkt het meest veilig te zijn voor hart en bloedvaten, maar is mogelijk weer iets minder veilig voor de maag. Hoewel er ook nieuwere middelen zijn, geeft de huisartsenrichtlijn Pijnbestrijding de voorkeur aan de ‘oudere middelen’ diclofenac, ibuprofen en naproxen.